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mit freundlicher Genehmigung des Handelsblatt.
Vor kurzem haben wir noch kritisch über die Ökonomisierung der Medizin gesprochen. Die Ökonomie einer Gesellschaft bezeichnet die Gesamtheit aller Einrichtungen und Tätigkeiten, die der Deckung des menschlichen Bedarfs dienen. Mit der Ökonomisierung meint man nach herrschender Meinung eine Ausbreitung von wirtschaftlichem Denken in Lebensbereiche wie bspw. die Medizin und Gesundheit, bei denen vormals wirtschaftliche Überlegungen eine untergeordnete Rolle gespielt haben. In diesem Zusammenhang wird in der Wirtschaftssoziologie ebenso von der Ökonomisierung der Gesellschaft gesprochen.
Durch das Corona-Virus (COVID-19) hat sich meiner Meinung nach die Diskussion um 180 Grad gedreht. Heute können wir über die Medizinisierung der Ökonomie sprechen. Derzeit gibt nicht die Wirtschaft in der Medizin den Takt vor, sondern die Medizin der Wirtschaft und bringt diese zum Stillstand. Der Begriff Medizinisierung wird seit den 1970er Jahren von einigen Sozialwissenschaftlern und Philosophen wie Michel Foucault genutzt und meint, dass die Medizin sich auf sämtliche Bereiche ausbreite. Einige spitze Zungen behaupten sogar, dass gerade Virologen das Land beherrschen, weil Sie durch ihre Empfehlungen maßgeblich Politikentscheidungen treffen müssen. Diese Kritik hat auch Deutschlands bekannter Virologe Christian Drosten immer wieder konstatiert in den letzten Tagen.
Gesundheit ist das höchste Gut - diese Denkhaltung hat sich spätestens jetzt auf ALLE unsere Lebensbereiche ausgewirkt.
Die gelebte Maxime ist unbestritten richtig, alles andere wird der Gesundheit untergeordnet. Dies führt dazu, dass auch jede Stimme aus der Wirtschaft, egal ob Großkonzern, Mittelständler oder Start-up, dagegen auch nicht ankommt. Und damit auch jeder Lösungsvorschlag, der eine zukünftige Kompromisslösung zwischen Eindämmung neuer Fälle bei gleichzeitiger Belebung von Teilen der Wirtschaft einfordert. Medizin First - Wirtschaft second. Es haben sich alle Leben- und Arbeitsbereiche dem sog. „Healthism“ unterzuordnen – auf derzeit unbestimmte Zeit. Und vielleicht sogar für immer.
- Wird das Händeschütteln auch nach COVID-19 aus hygienischen Gründen als Keimdrehkreuz zu einem Relikt alter Tage?
- Größere Veranstaltungen wie das Oktoberfest (was auch ohne das aktuelle Virus als "Wiesn-Grippe" bezeichnet wurde) kritisch überdacht, da zu gefährlich?
- Werden Unternehmen aus der Nicht-Medizin-Branche wie Bosch, Daimler und Co. alle nachhaltig zu Gesundheitsanbietern diversifizieren, da sie ja dann in der wichtigsten Branche arbeiten?
- Werden Unternehmen ihre Mitarbeiter auf gesundheitsgefährdende Dienstreisen in andere Länder weniger entsenden wollen, jetzt wo seit zwei Wochen immer noch über hunderttausend Deutsche im Ausland festsitzen?
- Wird es noch Kreuzfahrten geben, wenn Touristen jederzeit befürchten müssen, dass ein Virus auf ihrem Schiff ausbrechen könnte?
Diese Fragen könnten aus George Orwell‘s dystopischen Roman aus meinem Geburtsjahr stammen. Das sind aber Fragen, die sich einige stellen mögen.
Ich war nie ein Freund einer Schwarz-Weiß-Betrachtungen, auch nicht als Ärzte auf Covern von Magazinen (bspw. „Mensch vor Profit“ bei der Ausgabe der Stern in 09/2019) abgebildet haben. Denn Ökonomie ist kein Gegensatz der Medizin. Es geht nicht primär darum, Kosten einzusparen, sondern Mittel zweckrational einzusetzen. Denn der Betriebswirt weiß, wenn ich einen Euro falsch im Gesundheitswesen ausgebe, so kann ich ihn nicht mehr irgendwo anders einsetzen, wo er vielleicht einen höheren Nutzen für den Versicherten und Patienten entfalten kann. Und so bin ich auch kein Freund die Medizinisierung der Gesellschaft und Wirtschaft herbeizuschwören, allerdings bewusst provokativ an der Stelle auch die Diskussion kritisch anzuregen. Das muss man auch aushalten können.
Denn Medizin, Gesellschaft und Wirtschaft hängen sind stark miteinander verwoben. Wenn die Wirtschaft krank wird und somit zum Patienten, dann wird auch die Gesundheitswirtschaft daran erkranken und damit wiederum auf der Mikroebene jedes Krankenhaus, was sich dann wieder auf die Gesundheitsversorgung jedes Einzelnen auswirkt. Zudem haben Probleme in der Wirtschaft mit Effekten wie Arbeitslosigkeit wiederum Folgen auf die beispielweise psychische Gesundheit der Bevölkerung und so weiter. Heute scheinen alle wirtschaftlichen Belange erst einmal bis auf weiteres zurückgestellt. Doch es ist auch legitim zu fragen:
Wie viel Medizinisierung kann Gesellschaft und Wirtschaft vertragen?
Als Gesundheitsökonom der viele Jahre an genau der Schnittstelle zwischen Gesundheit und Ökonomie ex natura arbeitet, kann ich nur sagen: zum künftigen Umgang mit COVID-19 sind auch Stimmen aus Nicht-Medizin-Bereichen - wichtig, auch die von Großkonzernen, Mittelständlern und Start-ups.